В Костромской области разгорается скандал вокруг диспансеризации. Выяснилось: некоторые жители получали на портале «Госуслуги» уведомления о том, что прошли обследование, хотя на самом деле в поликлинике не были. За красивыми отчётами о всеобщем охвате профилактикой скрывалась простая арифметика — за каждого «прошедшего» диспансеризацию медучреждение получало деньги от страховых компаний. И, судя по всему, некоторые руководители решили, что здоровье пациентов можно принести в жертву финансовому благополучию.
29 фактов обмана
На еженедельном совещании губернатор Сергей Ситников заслушал отчёты служб о результатах экспертизы учреждений здравоохранения, где были выявлены признаки фальсификации данных. По информации директора территориального фонда ОМС Владимира Николаева, с начала года подтверждены 29 фактов недостоверной информации о выполненной диспансеризации. Жалобы поступили от пациентов городской больницы Костромы, Костромской ЦРБ, Окружной больницы № 1, а также Буйской, Антроповской и Нерехтской ЦРБ.
В итоге учреждения оштрафовали, оплату за фиктивные обследования сняли, а сами сведения аннулировали в информационной системе. Однако губернатор потребовал не ограничиваться только этими мерами.
– Каждый случай диспансеризации — это деньги для медицинского учреждения. Кажется, отдельные руководители медорганизаций борьбу за здоровье людей перепутали с борьбой за деньги. Когда кто-то торгует здоровьем, это вызывает серьёзное беспокойство. В отношении выявленных случаев прошу организовать сплошную проверку, — подчеркнул Сергей Ситников. Теперь предстоит не просто наказать виновных, но и понять, как в принципе стало возможным такое расхождение между отчётами и реальностью.
География удовлетворённости
На этом же совещании обсуждались и другие «медицинские» цифры. По системе ОМС в регионе помощь получают более 590 тысяч человек, её оказывают 60 медицинских организаций — от областных и федеральных до частных клиник. И, по данным независимых страховых компаний, 59,2% жителей положительно оценивают качество региональной медицины. Это на 8,2 процентных пункта больше, чем годом ранее.
Особенно заметен прогресс в конкретных показателях: на 24,6% выросло число тех, кто отмечает сокращение ожидания медпомощи, на 23,5% — тех, кто говорит о повышении доступности, на 20,8% — тех, кто готов рекомендовать свою больницу знакомым.
Конечно, за этими процентами стоят реальные люди, и, возможно, не все они знают о случаях с «фантомной» диспансеризацией.
Тем временем в 11 муниципалитетах больницы получили оценку выше средней по области. Это Кадыйский, Антроповский, Павинский, Буйский, Поназыревский, Солигаличский, Сусанинский, Островский, Вохомский, Пыщугский районы и Кострома. А вот в Парфеньевском и Кологривском районах, Волгореченске, Красносельском, Макарьевском и Нейском районах ситуация хуже — эти территории взяты на особый контроль.
– Такие результаты зависят от характера управления медицинским учреждением. Где есть высокие результаты, где руководители системно выстроили работу, это должно быть отмечено, люди должны быть поощрены, — сказал Сергей Ситников.
На что имеем право
Отдельная тема — информирование. По мнению главы региона, у жителей не сформирована культура требований к медучреждениям, потому что человек не платит за страховку напрямую.
– Надо объяснять, что за каждого заплатил или работодатель, или за неработающих — администрация области, в том числе за детей и стариков. Тогда требовательность людей будет выше, — подчеркнул губернатор.
Главам районов рекомендовали чаще встречаться с жителями и привлекать страховые компании, чтобы разъяснять людям их права.
Чтобы ситуация менялась к лучшему, территориальный фонд ОМС будет ежеквартально анализировать обращения граждан и контролировать исполнение планов. А значит, у людей появляется дополнительный инструмент влияния на качество медицины — не только через жалобы, но и через понимание того, как устроена система.
И, хочется верить, после сплошных проверок «фантомная» диспансеризация в Костромской области останется лишь неприятным эпизодом, а не нормой.
